慢乙肝治疗需要家庭成员共同参与

　　我国是乙肝高流行地区，2002 年乙肝疫苗被纳入国家免疫计划。目前，现存大部分慢乙肝患者及乙肝病毒携带者是 2002 年之前通过母婴传播的途径感染的，所以我国乙肝流行有家族聚集性的特点,患者父母、兄弟姐妹或者子女也是慢乙肝患者或是乙肝病毒携带者的情况非常常见。此外,由于涉及生育需求和对下一代的母婴阻断，乙肝患者的配偶在随访和治疗过程中的配合也非常重要。

　　家庭成员的共同参与对于慢乙肝患者来说非常重要，主要体现在几个方面：

　　1.消除对乙肝的歧视和恐惧需要先从家庭内部做起

　　要知道，乙肝病毒仅通过母婴、血液和性接触传播，夫妻之间房事时使用安全套、非乙肝携带者/患者的一方接种乙肝疫苗，就能阻断乙肝病毒在夫妻间的传播;另一方面，有效的母婴阻断措施也能使新生儿 HBV 感染率接近于 0，我国实现乙肝病毒零传播指日可待。对于慢乙肝患者来说，来自家庭内部的接纳与支持是最重要的治疗方式之一。而在家庭内部消除歧视和恐惧最好的办法就是家庭成员共同提高对疾病的认知，只有家庭内部逐步消除了对乙肝的歧视和恐惧，全社会的乙肝歧视问题才能有所改善。

　　2. 乙肝患者的医疗决策需要家庭人员的参与

　　慢乙肝需要长期治疗、随访，而且治疗过程涉及到诸多方面需要家属的知情与讨论，比如：治疗方案的选择与制定需要考虑患者的生育需求和家庭经济状况;某些治疗的不良事件与风险需要充分的知情同意及密切观察;监督患者按时服药、不自行漏药、减量、停药是保证治疗效果和改善预后的关键……但患者和家属主动参与的前提是患者本人和家属具有一定的疾病认识和治疗常识，并与医护建立良好的沟通与互信，如果患者家人缺乏疾病认知，缺乏对医生的信任，没有参与和判断医疗决策是否合适的基本素养，那么真正的医患互信和医患角色转变为医患双方各负其责(患方包含患者本人及其家属)，个体化科学决策和科学管理就很难落到实处。

　　3. 家庭成员的积极支持会让乙肝患者得到最大的治疗受益

　　慢乙肝的预后不仅仅受药物治疗和检查随访等疾病治疗因素的影响，人为因素对慢乙肝治疗效果的影响也非常大。积极的心态、规范的治疗、健康的生活方式是让慢乙肝患者治疗受益最大化的三大基础。

　　慢乙肝患者的心理问题。有调查显示，60%以上的慢乙肝患者由于疾病存在不同程度的抑郁、焦虑等心理问题，这些心理问题的解决更需要来自家庭的积极支持。

　　慢乙肝患者治疗依从性的问题。如果慢乙肝患者家人能认识并理解到，慢乙肝规范化抗病毒治疗能够最大限度的长期抑制乙肝病毒复制，延缓和阻止疾病的进展，降低肝硬化发生率，逆转肝纤维化，降低肝癌发生率，就会监督患者做好自我管理，不擅自停药、擅自换药，定期复查随访，最大程度的提高患者的治疗依从性。

　　慢乙肝患者生活方式改变。从家庭的层面上帮助慢乙肝患者改变不良的生活习惯(饮酒、吸烟、暴饮暴食、熬夜等)，一方面减轻不良生活方式给肝脏带来的负担，另一方面让慢乙肝患者获得更多的、积极的心理暗示，更容易养成持久的健康生活方式，而健康的生活方式是慢性病治疗非常重要一部分。