慢乙肝时血清MAC-2-结合蛋白含量与肝脏硬度相关

　　MAC-2-结合蛋白糖基化异构体(M2BPGi)是多种肝病肝纤维化的新型血清诊断标志物。最近在Hepatology International杂志上在线发表的一篇文章报道了我国香港大学和华中科技大学附属同济医院学者联合完成的研究，评估了M2BPGi在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用。

　　研究纳入了240例患者，这些患者均接受了瞬时弹性超声评估肝脏硬度(LSM)，并且有可回溯的血清样本。分析显示，随肝纤维化程度增加，MBPGi的中位水平也逐渐升高：F0～F2、F3和F4期肝纤维化依次对应0.39、0.46和0.82 COI(P<0.01)。

　　M2BPGi水平与肝硬度(r=0.611)、FIB-4(r=0.616)和APRI(r=0.825)都有很好的相关性(所有P值均<0.001)。当临界值取0.605和0.615 COI时，诊断≥F3期肝纤维化和F4期肝纤维化的曲线下面积分别为0.754和0.799。 通过LSM检测归类为“灰区”的患者中，使用M2BPGi可发现1/4的患者有重度肝纤维化/肝硬化风险。

　　其中86例患者有间隔10年的二次LSM和M2BPGi水平的检测数据。这些患者中21例(24.4%)表现为显著的肝纤维化消退，他们的M2BPGi水平中位数相应也有下降(-0.11 COI)，而未见肝纤维化显著消退的患者中，M2BPGi水平中位数增加(+ 0.03 COI，P=0.011)。

　　男性、高龄、使用强效抗病毒治疗和血清M2BPGi变化与纤维化显著消退独立相关。 研究者总结认为，血清M2BPGi水平可对肝硬度值落入“灰区”的CHB患者进行风险分层。肝纤维化显著消退反映在M2BPGi上，表现为水平下降。