乙肝自发转阴率不低

　　乙肝带毒者，特别是非活动性HBsAg携带者的HBsAg自发转阴率很高，这是台湾省学者新近的报告。

　　所谓自发转阴，就是无需任何药物治疗，依靠机体自己的免疫功能将HBsAg清除了。医生们早就注意到了这种现象，但一直认为自发转阴率很低。

　　台湾省学者的报告指出，在乙肝的高流行区无症状HBsAg携带者有较高自发的HBsAg清除率。据他们报告，观察10年HBsAg自发清除率为8.1%，观察20年为24.9%，观察25年为44.7%，而79%的自发清除都发生在40岁之后。也就是说，40岁以上的乙肝携带者将有一半会自发清除HBsAg。

　　有人还非常关心无症状HBsAg携带者的发病情况，就是能否变成肝炎。观察得知，20年将有21.5%发病，结束携带状态，每年约有1.55%的发病率，但这些发病者在3～20年以后仍可出现HBsAg的自发清除，而自发清除HBsAg的人不会再发病。

　　我国大陆自开展乙肝疫苗免疫以来，人群中的HBsAg携带率已明显下降，但仍有9300万人是带毒者，他们的肝脏功能基本是正常的，因此笔者认为大多不需要抗病毒治疗。

　　辽宁锦州市传染病医院主任医师 王振坤

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