控制乙肝要重视个体化治疗

　　乙肝病毒(HBV)主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。由于对献血员实施了严格的筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已明显减少。与HBV阳性者发生无防护的性接触，感染HBV的危险性增高。

　　乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

　　要不要进行抗病毒治疗主要根据患者血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。动态的评估比单次的检测更具有临床意义。目前抗病毒的药物有核苷(酸)类药物和干扰素两大类，需根据患者的病情进行个体化治疗。(李湛祺 常璐整理)

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