肝硬化患者上消化道出血或可致命

　　近日，38岁的肝硬化患者陈先生在一次饭局中，喝下了一瓶啤酒，结果便不省人事了，经医生检查，他的消化道出血量达到了1000多毫升，情况严重。

　　无独有偶，前几日，山东聊城的肝硬化患者老徐由于食用了几块玉米饼同样出现了消化道出血的情况。

　　肝硬化患者随着病情的不断加重，部分患者会出现很多较为严重的并发症或合并症，最终引起患者死亡。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。于病人而言非常凶险，足以致命。

　　患者在家出血，家属能做些什么?

　　应先实施家庭救护，稳定患者病情;与此同时马上拔打120或附近医院电话求助。

　　1、让患者处于侧卧位，呕血时，病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管;用言语、动作消除其紧张情绪;保持头低足高，以防剧烈呕吐时引起窒息，这种体位也可保证患者大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地;

　　注意为患者保暖，严密观察患者的意识、呼吸、脉搏;多次出血患者，家中可以自行准备一些必要的止血药物。

　　2、立即禁食、禁饮温热水，可让患者用水漱口;不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血;如果有条件，可立即给予吸氧;加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息;

　　对已发生昏迷者，应及时清除其口腔内的积血;保留患者的呕吐物或粪便，并粗略估计其总量，留取部分标本待就医时化验。

　　怎样预防肝硬化上消化道出血?

　　1治疗原发疾病

　　首先要治疗导致肝硬化的原发疾病，对于病毒感染引起的肝硬化第一要务就是控制病毒的复制;对于酒精性肝硬化则需要彻底戒酒。

　　2降低门脉高压

　　使用降低门脉压力的药物，通络软坚胶囊软肝软脾，降低门脉高压;同时，避免服用对肝脏有损害的药物，对降低血小板的药物要慎用，以免因凝血机制障碍而诱发上消化道出血。

　　3定期检查

　　要定期检查血常规、肝功能、肝胆脾b超以及腹部CT检查，了解肝硬化的程度以及进展，有必要的要做内镜检查，判断近期是否会破裂出血，以便及时进行预防和治疗。

　　4注意饮食

　　饮食上要避免喝酒，不吃辛辣、坚硬、粗糙的食物，以防食物划破食道粘膜下扩张、弯曲的静脉;少吃泛酸的食物，如红薯能引起胃酸增加，强烈的胃酸能腐蚀胃黏膜及血管。

　　5防止腹压突然增高

　　注意防止腹压突然增高的因素，如剧烈的咳嗽、便秘、运动过度等。有便秘习惯的肝硬化患者，应吃一些含纤维素的食物，如白菜、菠菜等，不宜吃芹菜、胡萝卜等较硬的蔬菜，以免造成消化道出血。长期便秘，可以口服乳果糖通便。

　　最后，提醒肝病患者，尤其是肝硬化患者一定要定期复查，必要时进行内镜诊断，预防消化道出血的发生，并严格按照医生的提示科学预防和治疗。

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