复发性肝癌再切除预后因素分析

　　原发性肝癌根治性切除手术后5年复发率高达60%～70%，严重制约了肝癌的远期治疗.行再切除术是治疗原发性肝癌术后复发的有效手段之一，但对影响其预后的临床病理因素研究较少.

　　为探讨影响复发性肝癌再切术预后的因素，广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科袁卫平等人，回顾性分析了41名行再切术复发性肝癌患者的临床病理资料及随访纪录.结果显示，在此手术患者1.3.5年生存率率分别为68%，36%，35%，无瘤生存率分别为39%，22%，7%.影响生存期的独立因素为：第一次手术时门静脉癌栓形成，第一次手术时肝硬化结节直径大小，第二次手术切缘距离，第二次手术后辅助治疗.未得出影响无瘤生存期的独立预后因素.各次术中失血量及手术时间无显著性差异.

　　袁卫平等人得出结论，第一次手术中合并门静脉癌栓或硬化结节直径较大的患者，行再切除术预后差.第二次手术中肝切缘距离>1cm或者术后辅以其他综合治疗可以改善患者预后.

　　(摘自≤中国肿瘤临床≥2010年第17期)