1、胆道疾病
胆石症、胆囊炎等，因为80%的慢性肝病患者都合并胆道疾病，因此肝区疼痛它最常见。而且由于其解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。
比较明显的胆囊炎疼痛部位多固定、局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能诊断，即B超提示胆囊炎性变。
2、胃炎
慢性肝病患者常合并胃炎，占总比例的70%左右，有时也反映在肝区或者右季肋区不适，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适和暖气感。
3、右下胸肋缘疾病
多见于肋软骨炎。这类疾患局部有明显压痛点，典型的有肋软骨隆起，咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，如果在体检时不被疏忽，是不应遗漏的。当然，肝功能及肝脏B超均正常。
4、腹直肌右上段劳损
常见于驾驶员和伏案工作者等，因其腹直肌右上段处于收缩疲劳状态。其体征以表面压痛，且弯腰时更为明显，与内脏痛完全不同。
5、右侧膈胸膜病变：
肝硬化腹水患者常合并胸膜炎，一般为结核或非结核的炎症黏连。病史中可以表达，胸片可示病变迹象，肝功检查及肝脏B超检查无异常。此种黏连所致“肝区痛”，多为隐痛或钝痛。
6、肝细胞肝癌：
早期肝细胞肝癌由于位于肝脏内，并没有任何临床表现，也不会诱发肝区疼痛。只有中晚期肝癌由于体积较大，触及肝脏被膜后才会疼痛。随着肿瘤的长大，肝区疼痛越来越剧烈，后期往往疼痛难忍，而且持续时间较长。B超很容易鉴别。 |
