顺应天时春养肝

徐向田 

    《黄帝内经·素问》中提到：肝者，将军之官。肝主怒，与六腑之胆互为表里。肝主疏泄，在志为怒，肝主藏血，有血海之称。肝与人的精神情志、消化吸收、气血运行、水液代谢等息息相关。肝对应四季中的春，因此，春季是养肝护肝的最佳季节。

    据《黄帝内经》“天人合一”原理，春季养生主要是让人体吸纳春之阳气，而避免耗伤气血、阻碍阳气的生发。因此，春季养肝要做到如下几项。

    1.春助阳气早晨练

    《黄帝内经·素问·四气调神大论》说道：春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。也是春季养肝之道。

    春季养生要符合天道，顺应天时。春天，要“夜卧早起”。养肝应当早睡早起。早睡有助于阴气敛降，早起有助于阳气生发。“广步”。即在有草木的庭院里或林子里大踏步行走，轻松洒脱地享用春天的生发之气。“被（pi）发缓形”，春天着装要宽容，不要拘束。以调形调气，让身体的气血运行疏达，以顺应春天的气侯。

  肝开窍于目。过度用眼也会影响肝脏的功能。双目疲劳时，建议做做“眼球操”来养护双眼。也可做做“养肝八段锦”以养肝健脾理气（徐向田.养肝八段锦创编与理论探讨.按摩与导引.2009:(9)17~18）。

    2.饮食省酸宜增甘

    唐代孙思邈《千金食治》中曾有“春七十二日，宜省酸增甘，以养脾气。” 所以，春季尽量少吃酸性食品，可适当多吃些甜食，以补脾胃之气。

    另外，为了保护肝脏功能，还应避免服用对肝脏有害的药物，不吃半生不熟或烧焦食物，少吃油炸食品、垃圾食品。因为有多种药物及其代谢产物容易引起肝脏损害，导致药物性肝炎。很多加工食物中添加了防腐剂、色素、人工甜味剂等食品添加剂。这些添加成分含有多种人体较难分解的化学物质，进入人体后会增加肝脏解毒负担，诱发肝脏损伤。油脂和饱和脂肪酸的堆积会导致脂肪肝。吃半生不熟的食物或者烹饪过度的烧焦食物,也容易导致肝脏疾患。

    3.戒烟限酒补肝气

    酒的主要成分是乙醇，乙醇有损伤肝脏的作用。过量饮酒会导致肝脏损伤及引发多种疾病。酗酒还容易导致肝脏中毒，诱发急性或重症肝炎。长期过量饮酒则容易导致肝硬化。

    初春时节，寒气较盛，少量饮酒有利于肝脏阳气的升发。但多次大量地饮酒，会加重肝脏负担。因此，饮酒者最好选择适量饮洒。患肝病者应当戒酒。

    另外，吸烟也可损肝。大量的科学研究证实，烟中的尼古丁等对肝脏也有伤害，有的可引起肝炎或肝纤维化。因此，戒烟有利于养肝。

    肝的疏泄功能正常，则气的升降出入正常。肝气不顺则会影响到脾，导致肝郁脾虚，出现腹痛、腹泻等症状。因此，春季养肝应注重补养肝气。

    4.益气养血防风寒

    肝主藏血，肝有“血海”之称，其具储藏血液、调节血量的作用。肝通过贮藏血液来维持肝的阴阳平衡和气血调和。如果肝血充足能涵养肝气，濡润筋骨、双目正常功能。所以养肝就是要保持肝的疏泄功能，并要保证肝血充足。反之，血流量的减少会使肝内血液循环功能下降，肝脏吸收营养、代谢和清除毒素的能力也相应减退。

    中医理论中，春对应肝，“厥阴风木”，风为百病之长，所以春季还要注意防风寒。

    5.心情舒畅制怨怒

    肝主疏泄，具有调畅、疏通并调节全身各脏腑组织气机的功能。 肝为将军之宫，肝病者易怒，怒则伤肝。春季肝火旺盛，人易发火。怒会伤肝，肝郁化火。进而引起肝气郁结，气郁化火，可引起血压升高，头晕目眩等肝火上扬的症状。

因此，春天不但要注重饮食调养，更要保持心情舒畅，制怒息怨，避免肝气郁结和风摧肝木。

     6.避免熬夜足睡眠

    当今很多人有在夜间工作或者娱乐的习惯，熬夜容易熬出肝病。其原因是，睡眠过程中，人体会进入自我修复状态，经常熬夜既导致睡眠不足，身体抵抗力下降，又会影响肝脏夜间的自我修复。有报道因熬夜使肝病加重者占比例不小。也有因长期熬夜加其它原因导致肝癌的报告。这与熬夜导致机体免疫力降低有关。

    肝藏血，人卧血归于肝。还有人体在午时和子时（晚上11点到凌晨1点），由胆经最旺转为肝经最旺。此时人体处于深度睡眠，流经肝脏的血液量最多，血归于肝，此时肝脏是肝脏功能修复的最佳时间。近有动物实验发现，肝脏有“日亏夜盈”生物节律。所以春季养肝应避免熬夜，多休息，保证充足的睡眠，以睡养肝。

    为了便于记忆，根据以上几条编成《春季养肝诀》：春助阳气早晨练，饮食省酸宜增甘，戒烟限酒补肝气，益气养血防风寒，心情舒畅制怨怒，避免熬夜足睡眠。春重养肝顺天时，四季养生保平安。

                      (2018年3月18日山东医专肝病研究所徐向田供稿)

作者简介

    徐向田,山东医学高等专科学校教授，硕士研究生导师。现任山东临沂科林肝胆医院院长，山东医专肝病研究所所长，兼任山东省科技厅科技项目评审专家，中华医学会山东肝病学会委员等职。领衔承担国家科技部、山东省科技厅、教育厅等科研计划项目8项。获山东省科技进步二、三等奖各1项，获国家发明专利5项。主编《传染病学》和《传染病辅导与题解》等教材。主编《病毒性肝炎综合防治》1、2版、《疾病原理学》、《现代疾病诊疗》、《病毒性肝炎中西医防治学》、《乙型肝炎防治理论与实践》专著六部，在国内外发表学术论文102篇。曾在《健康报》、《中国中医药报》等报刊发表科普文章30余篇。曾到美国、日本、英国、泰国等出席国际学术会议和讲学十多次。获国际医药金奖三项，荣誉奖章一枚。获得卫生部“中国特技名医”、山东省“发明创业奖”等荣誉称号。所创建的肝胆医院获“中国社会组织评估4A等级”，获“山东省先进新社会组织”荣誉称号。

    2001年与北京大学田庚善教授等联合发起“全国爱肝日”并创建“全国爱肝日网”,面向全国开展爱肝科普公益活动。在卫生部、中国肝炎防治基金会、中华医学会肝病学会、健康报社等许多政府机构学术、科普组织支持下，自2001年至2017年，“全国爱肝日公益活动”已在全国开展了十七次。

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                                     （2018年3月18日医院办公室整理）