吸烟增加肝癌风险

   大多数肝细胞癌（HCC）发生在之前存在慢性肝脏疾病的患者，并且疾病终点为肝硬化。在过去十年中，生活方式与肝细胞癌之间的密切联系已被证明。大量富含能量的食物和久坐不动的生活方式已经导致了诸如肥胖和糖尿病（DM）等代谢性疾病成为全球流行病。                 

    吸烟与多种癌症的发生相关，尤其是发生于那些直接暴露于烟雾中的器官。吸烟也会增加肝癌的风险。烟草烟雾中含有的化学物质在肝脏中代谢时，可以作为致癌物质被激活。曾有研究报道，肝组织中4-氨基联苯DNA加合物水平与肝癌风险呈线性相关，在对协变量包括乙型肝炎表面抗原状态进行调整之后，这一线性关系仍然很显著。在一项大型中国回顾性研究中，吸烟者比不吸烟者的肝癌患病风险要高；这一风险同样与男性女性及吸烟程度相关。此外，行肝癌切除术的吸烟者的复发率和肝脏特异性死亡率都比较高。

                                                 （2017年11月7日徐向田摘编）