男性乙肝生育是否需要换抗病毒药

   男性乙肝生育是否需要换抗病毒药？

    美国食品和药物管理局(FDA)根据妊娠期间药物的安全程度把药物分为五级。

    A级：动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害。

    B级：动物实验证实对胚胎没有危害，但临床研究未能证实或无临床验证资料。

    C级：仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用，但人类缺乏研究资料证实。

    D级：临床有资料证实对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无代替药物，权衡利弊后再用。

    X级：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用。

    这个分级只限于女性妊娠期胎儿在母体内接触到母亲服用的药物后是否安全，并不包括男性服药对妻子生育的影响。到目前为止，没有一个国家的药监部门对男性生育的用药做具体的分级。这是因为药物对男性生育的影响极小。就是发生一些影响，一般只会影响到精子的质量和数量，使其妻子不容易怀胎，一般不会影响到胎儿在母体内的发育。有专家检索了167篇相关文献，只有两篇是有关父亲用药对后代影响的文献，其余全部是母亲用药对后代影响和导致先天性异常的文献。而仅有的两篇关于父亲用药的文献内容都是父亲在抗肿瘤药物后，所生的孩子异常率没有明显增高。说明男性用药对妻子生育和后代的影响不明显，所以全球均没有有关男性服药期间妻子生育的安全性分级。因此，正服用核苷类抗病毒药的男性乙肝生育不需要换药。

                                                 (2017-10-16徐向田摘编)