【药物肝】药物性肝损伤的严重指数

    NIH于2008年12月DILI专题讨论会上通过了11月13日修订的DILI严重指数，现介绍如下。

    1＋（轻度）：患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高，但TBil＜2.5 mg/dl，这种变化为可复性，并且无凝血功能异常（INR＜1.5）。又可分为有症状（S）和无症状（A），症候群包括：疲乏、恶心、右上腹疼痛、瘙痒、皮疹、黄疸、虚弱、厌食或体重减轻，这些症候群被认为是由DILI引起。

    2＋（中度）：患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高，且TBil≥2.5 mg/dl或虽无高胆红素血症但存在凝血功能异常（INR≥1.5）。

    3＋（重度）：患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高，TBil≥2.5 mg/dl，且因DILI而需要住院治疗（或原已住院的患者住院时间延长）。

    4＋（急性肝功能衰竭）：患者血清氨基转移酶或碱性磷酸酶水平升高，TBil≥2.5 mg/dl，且至少出现下述情况之一：⑴有肝功能失代偿征象（INR≥1.5，腹水或肝性脑病）；或⑵出现认为与DILI事件相关的其他器官功能衰竭。

   5＋（致命）：患者因DILI死亡或需要进行肝移植。