（1）肥胖性脂肪肝
占脂肪肝的绝大部分，减肥是最根本的治疗措施。节食和运动是实现减肥的主要办法。饮食控制的要点是在保证营养的前提下，做到“少而精、有选择”。以一位身高175厘米、体重91千克的中等肥胖性脂肪肝患者为例，假如从事轻体力或脑力劳动，那么每天摄入的总热量必须控制在7534千焦以内，食物应以高蛋白、低脂肪、低胆固醇、少糖为原则。一天的食谱为：肉、奶、蛋等以含蛋白质为主的食物（如鸡肉、兔肉、精瘦肉、牛肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋清等）100克，米饭或面食200克，蔬菜、果汁适量，每天饮水2200—2700毫升，尽量不吃冰淇淋、干枣、糖果等。
（2）糖尿病性脂肪肝
是由于体内糖代谢发生紊乱、肝内脂肪堆积引起的。要让脂肪肝逆转，必须控制血糖，然后摄入低热量、低脂肪、高纤维素饮食。这类患者一般每天摄入的总热量应控制在46－67千焦／千克体重以内，其中糖类可占总热的60％左右。例如，一个60千克体重的Ι型糖尿病性脂肪肝男性患者，一天的饮食中，蛋白质摄入量应保证在100克左右；脂肪应控制在30克以下，尽量少食猪油、牛油、羊油、黄油等动物油，宜选用橄榄油、菜籽油、豆油、花生油等植物油；以含碳水化合物为主的食物以250克为宜，另加适当新鲜蔬菜或香菇、海带、木耳等富含维生素食物。每天晚饭后的步行速度为100步／分钟，每天步行1－2小时。在运动中要防止低血糖症状，应立即停止运动，并嚼含糖块。糖尿病患者的血糖应在专业医生的指导下进行。
(3)高脂血症性脂肪肝
这类患者的饮食应限制脂肪肝和胆固醇的摄入。如一个70千克体重的患者，进食脂肪不应大于40克，脂肪摄入的种类与糖尿病性脂肪肝相同。胆固醇每天摄入量不应多于300毫克，原有胆固醇升高者更应限制在每天150毫克以内。富含胆固醇的食物有动物内脏，尤其是兔、猪、羊、猴的内脏和脑髓、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。生活中，应多吃木耳、香菇、芹菜、豆芽、山楂、黄瓜等，这些事物有助于降低血脂和促进肝脏内的脂肪消退。这类患者的运动可参考肥胖性脂肪肝患者。要注意不应盲目服用降脂药，一定要检测肝功。 |
